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种植牙技术在我国经历近20年的快速发展已非常成熟,种植牙修复方式已被众多缺牙患者接受和认可。2017年国内种植牙总量已接近200万颗,如果按5年内1%的失败率算国内每年就有4000颗失败的种植牙;一旦我国人均(13亿)种植一颗牙时,每年将有260万颗失败种植牙。如此巨大的数据,不能不引起从业专业人员和相关职能部门的注意和思考!

在患者接受种植牙时,患者最关心的一个问题就是种植牙能用多久?健康的种植牙是医生与患者共同关心的问题。健康的种植牙在患者看来就是没有肿痛或不适,具备咀嚼功能;在医生看来是没有炎症、骨吸收或松动等。健康是一个整体概念,健康的种植牙与全身健康密不可分;健康又有局部的性质,种植牙的健康又与医生的操作、卫生维护以及口腔条件等因素有关。那么,健康的种植牙藏着哪些密码?


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首先,种植牙的健康需要整体健康基础。身体健康状况与口腔健康状况息息相关,很多系统性疾病都与口腔疾病有关,如糖尿病患者牙周炎发病率高,骨质疏松患者牙齿容易松动等;长期服用糖皮质激素、二磷酸盐类以及放化疗类等可引起骨质破坏。与外胚叶和中胚叶发育有关的部分遗传性疾病直接引起牙齿和颌骨发育缺陷或不足,如牙釉质发育不良、掌跖角化一牙周破坏综合征等。另外,失眠对种植牙的健康影响非常大,特别是女性患者。如果身体健康状况较差的患者选择种植牙,其种植牙健康状况会比较差。

其次,健康的种植牙需要良好的生活、工作习惯保障。这是最容易忽略的。从生活习惯来看,长期饮用碳酸饮料或苏打水、熬夜、抽烟或者不刷牙的患者牙齿健康很差,种植牙的健康状况也同样受到影响;从工作状况看,压力大或者突发生活事件对牙周和种植牙的健康带来很大不利作用。从职业看,作家、船员、夜班人员等经常熬夜的人牙周状况以及种植牙的健康状况不太好。良好的生活习惯、适度的工作压力、适当的运动以及健康的饮食对全身健康和种植牙健康起到重要作用。

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再其次,种植牙医生的设计与操作水平有一定的影响。研究表明,5年以上种植医生种植牙的成功率比低于5年种植的医生的成功率高。种植医生一般都需要相对准入条件以保障患者的权益。种植医生对种植适应症的把握、合适种植体的选择、种植位点是否最佳以及种植修复设计等掌握的程度对种植的远期效果有影响。种植医生个性化较强,不同的种植医生种植方案差异较大、种植手术操作也不同,因此,种植患者常常发现不同医生的方案不一样。但这些差异与种植牙健康结果不一定有直接关系。

最后,患者对种植牙的认知和维护也非常重要。有些患者不重视天然牙的健康,认为种植牙是一劳永逸的方法,故要求把天然牙都拔除而种植;或者种植牙是金属或者陶瓷材料不需要刷牙清洁;或者种植后不定期复诊检查等都是不利于种植牙健康的认知。种植牙相对天然牙更需要清洁,种植牙的清洁包括专业间隙刷清洗和冲洗器冲洗。当患者发现种植牙有异味的情况,可能的情况是滞留的食物发酵或者种植体周围有化脓,需要及时复诊检查。有时在临床发现种植牙患者5年以上都没有复诊检查,反而是出现了种植牙松动才检查,这种情况常常是需要拔除种植体了。

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全身健康与种植牙的健康密切相关,相互影响。种植牙的健康问题思考一直在路上,种植技术在不断进步,种植的成功率在不断提升。国内种植牙的发展速度很快,而且,国内种植的基数大,因此,就临床经验而言,国内种植医生比国外医生的临床经验更丰富。因此,患者选择国内种植医生种植完成可以放心。种植牙是生命中的一部分,种植牙的生命周期与人的生命周期需要整体考虑,不断提高种植牙的生命周期是医生与患者共同追求的目标,医患同心是健康维系的根本。



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